Что такое абстинентный алкогольный синдром?

Основные положения:

  • Абстинентный алкогольный синдром – общее название симптомов, которые проявляются в случаях, когда больной алкоголизмом резко прекращает или же значительно сокращает количество потребляемого спиртного.
  • Симптомы ААС могут проявиться при любых обстоятельствах уже через шесть часов или через несколько дней после крайней выпитой порции алкоголя.
  • Самые тяжелые формы проявления таких симптомов известны как острый алкогольный бред (белая горячка), включающий такие явления, как галлюцинации, лихорадочное состояние и судорожные припадки.

Каковы симптомы абстинентного алкогольного синдрома?

Признаки симптомов ААС могут проявиться при любых обстоятельствах и, как правило, включают в себя не менее двух из перечисленных ниже симптомов:

  • тремор (рук и т.п.)
  • состояние мучительной тревоги и беспокойства
  • тошнота
  • рвота
  • головная боль
  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • раздражительность
  • спутанность сознания и дезориентация во времени и в пространстве
  • бессонница
  • ночные кошмары
  • высокое артериальное давление

Эти симптомы могут усугубляться в течение двух-трех дней и продолжаться неделями. Их проявление становится заметнее при пробуждении с меньшим количеством алкоголя в крови.

Самая тяжелая форма проявления абстинентного алкогольного синдрома — острый алкогольный бред (ОАБ), известный также как белая горячкаПризнаки и симптомы ОАБ включают:

  • выраженная спутанность сознания и дезориентация во времени и пространстве
  • состояние сильного возбуждения
  • лихорадочное состояние
  • судорожные припадки
  • тактильные галлюцинации, такие как ощущение кожного зуда, жжения или онемения, которых на самом деле нет
  • слуховые галлюцинации или восприятие несуществующих звуков
  • зрительные галлюцинации или видение несуществующих образов

Проявление тяжелой формы симптомов абстинентного алкогольного синдрома представляет собой опасное для жизни неотложное состояние и требует срочной медицинской помощи. Необходимо обратиться в службу неотложной помощи или направиться туда самостоятельно. Сильная лихорадка, галлюцинации, нарушения сердечной деятельности — все это является основанием для обращения за медицинской помощью в неотложном порядке.

Что является причиной абстинентного алкогольного синдрома?

Употребление спиртного в чрезмерных количествах оказывает на нервную систему возбуждающее и раздражающее действие. Если пьешь каждый день, то со временем организм становится зависимым от алкоголя. В таком случае центральная нервная система уже не может легко приспособиться к нехватке алкоголя. Если при этом резко прекратить пить или значительно уменьшить количество выпиваемого спиртного, то это может вызвать абстинентный алкогольный синдром.

Кто подвержен риску при абстинентном алкогольном (похмельном) синдроме?

Для людей, пристрастившихся к спиртному или страдающих от алкогольной зависимости, которые при этом не в состоянии снизить потребляемые дозы алкоголя постепенно, риск развития абстинентного алкогольного синдрома очень высок. ААС больше распространен среди взрослых, но подобные симптомы могут проявиться и у детей или подростков, потребляющих алкоголь в чрезмерных количествах. Также повышенный риск развития ААС существует у людей, ранее уже сталкивавшихся с этим синдромом, или у тех, кто уже проходил процедуру детоксикации после алкогольного опьянения.

Согласно стандартам центра по контролю и профилактике заболеваний тяжелое повседневное пьянство определяется как потребление спиртного в количестве более восьми порций алкоголя в неделю для женщин и более 15 порций алкоголя в неделю для мужчин. Ниже представлены эквиваленты для одной порции алкоголя:

  • 50 мл крепких спиртных напитков, таких как джин, ром, водка и виски
  • 150 мл вина
  • 350 мл пива

Запой — наиболее распространенная форма тяжелого повседневного пьянства. Для женщин это 4 и более порций алкоголя за один раз. Для мужчин — 5 и более порций алкоголя за один раз.

Как ставится диагноз абстинентный алкогольный синдром?

Лечащий врач ознакомится с медицинским анамнезом больного, задаст вопросы касательно симптомов и проведет медицинский осмотр. Вот лишь некоторые признаки, наличие которых будет выяснять врач:

  • тремор рук
  • нарушение сердечного ритма
  • обезвоживание
  • лихорадочное состояние

Также врач может назначить токсикологическое сканирование. Это исследование определяет уровень содержания алкоголя в организме.

Для количественного и качественного определения состояния абстинентного алкогольного синдрома применяется шкала оценки состояния ААС клинического института фонда исследования зависимостей. Такой метод исследования может быть использован лечащим врачом для диагностики похмельного синдрома. Он также может быть применен для определения тяжести симптомов. По этой шкале осуществляется качественное оценивание следующих 10 симптомов:

  • состояние возбуждения
  • состояние мучительной тревоги и беспокойства
  • звуковые галлюцинации
  • помутнение сознания или неспособность ясно мыслить
  • головная боль
  • тошнота/рвота
  • приступообразное покрытие испариной или внезапная, неконтролируемая потливость
  • расстройство осязания
  • тремор (рук и т.п.)
  • расстройство зрения

Вопросы, которые может задать врач:

  • Кто я?
  • Какой сегодня день?
  • Имеется ли у вас ощущение, что голову сдавливает тугая повязка?
  • Ощущаются ли боли в желудке?
  • Имеется ли у вас ощущение, что под кожей ползают насекомые?

лечение абстинентного алкогольного синдрома

Как лечится абстинентный алкогольный синдром?

Способ лечения абстинентного алкогольного синдрома зависит от тяжести проявляемых симптомов. Некоторым людям помощь можно оказать в домашних условиях, другие же должны находиться под наблюдением врача в больнице в целях профилактики развития таких опасных осложнений, как судорожные припадки.

Первая цель медицинской помощи заключается в обеспечении больному состояния комфорта при оказании помощи в ходе лечения указанных симптомов. Беседы с больным о вреде алкоголя представляют собой еще один важный аспект терапии. Лечащий врач заинтересован в том, чтобы больной прекратил пить как можно скорее и наиболее безопасным для себя образом.

Домашнее лечение

Больным со слабо выраженными симптомами абстинентного алкогольного синдрома очень часто можно оказывать помощь в домашних условиях. Родственник или друг должен находиться рядом для того, чтобы следить за состоянием больного. Их задача заключается в том, чтобы в случае ухудшения состояния обеспечить доставку человека в лечебное учреждение или немедленно вызвать скорую помощь. Они также должны следить за назначением психотерапевтических консультаций и регулярном их посещении со стороны больного, а также в проведении назначаемых стандартных анализов крови. Также в связи с алкоголизмом может возникнуть необходимость проведения анализов на наличие других заболеваний.

Если домашняя атмосфера не способствует пребыванию в трезвом состоянии, то об этом следует поговорить с врачом. Врач может оказать содействие в поиске организаций, которые опекают людей, борющихся с алкогольной зависимостью.

Госпитализация

Если симптомы проявляются в тяжелой форме, то больному следует пребывать в больнице. Таким образом, врач сможет наблюдать за состоянием больного и применять необходимый комплекс мер в случае развития осложнений. Больному также может потребоваться введение жидкости в организм для профилактики обезвоживания, а также введение лекарственных средств для облегчения симптомов.

Лекарственные препараты

Для лечения симптомов абстинентного алкогольного синдрома применяют успокаивающие средства, называемые бензодиазепинами. Как правило, назначают один из следующих препаратов:

  • Ативан (лоразепам)
  • Клопонин (клоназепам)
  • Ксанакс (алпразолам)
  • Валиум (диазепам)

Помимо этого могут быть назначены витаминные добавки для восполнения необходимых организму витаминов, вымытых в результате употребления алкогольных напитков. Как только проявление симптомов абстинентного алкогольного синдрома прекращается, организму больного могут потребоваться дополнительные лекарственные средства и добавки для лечения осложнений и восполнения нехватки питательных веществ, развившихся в результате хронического алкоголизма.

Прогноз выздоровления

Большинство людей полностью выздоравливает от абстинентного алкогольного синдрома. Если полностью прекратить пить, получить надлежащее лечение при отсутствии иных нарушений здоровья, то, как правило, шансы на выздоровление достаточно велики. Хотя нарушения сна, раздражительность и ощущение усталости могут все еще проявляться месяцами.

Однако если абстинентный алкогольный синдром проявляется в форме острого алкогольного бреда, это может привести к летальному исходу. При появлении признаков тяжелой формы абстинентного алкогольного синдрома необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Чем быстрее будет начато лечение, тем выше шансы избежать опасных для жизни осложнений.

Профилактика абстинентного алкогольного синдрома

Самый лучший способ профилактики абстинентного алкогольного синдрома — избегать повседневного употребления алкоголя. Если у вас уже обнаружена зависимость, то вам потребуется психологическая консультация и медицинская помощь. Целью этих мер является безопасное и постепенное снижение степени зависимости от алкоголя, чтобы вы смогли вернуться к нормальной жизни.

См. также  Как полностью бросить употреблять алкоголь?

Рекомендуемая диета для больных, страдающих алкогольной зависимостью

Все зависит от особенностей каждого человека, а также от результатов лабораторных исследований, которые может назначить врач. Обычно состояние крови проверяется при помощи анализа на магний в сыворотке, и, при наличии показаний, назначаются соответствующие заменители. В большинстве случаев возникает необходимость введения в рацион дополнительно таких витаминов, как тиамин и фолиевая кислота. Помимо этого врач может назначить комплекс поливитаминов для ежедневного приема. Больному также рекомендуется соблюдать режим трехразового сбалансированного питания и пить достаточно воды для профилактики обезвоживания организма.